J'ai obtenu mon master en 2021 au King's College London, au sein de l'Institut de psychiatrie, de psychologie et de neurosciences (IoPPN). Ma thèse a été réalisée en collaboration avec le Centre des troubles du sommeil de l'hôpital Guy's and St Thomas' à Londres, où j'ai travaillé sur des données de vPSG et contribué à une étude en cours portant sur les parasomnies et la dérégulation du sommeil paradoxal. Au cours de cette période, j'ai acquis environ 128 heures d'expérience pratique en recherche vPSG.

Titre de la thèse: Rêves, architecture du sommeil paradoxal et phénotypes moteurs dans l'iRBD et la narcolepsie de type 1 : étude exploratoire par vPSG et revue intégrative avec implications pour la synucléinopathie parkinsonienne prodromique

Ma thèse a porté sur les interactions entre le contenu des rêves, l'architecture du sommeil paradoxal et les mouvements pendant le sommeil dans la narcolepsie de type 1 et le syndrome de mouvements pendant le sommeil paradoxal (iRBD), deux troubles caractérisés par une perturbation de l'atonie musculaire pendant le sommeil paradoxal. L'atonie paradoxale empêche normalement la mise en scène des rêves, et lorsqu'elle fait défaut, une mise en scène motrice du contenu des rêves peut survenir. Des recherches ont mis en évidence que la défaillance du circuit du sommeil paradoxal constituait une manifestation précoce de la synucléinopathie, ce qui étaye l'hypothèse selon laquelle l'iRBD est un marqueur fort de la maladie de Parkinson prodromique et explique en grande partie l'intérêt de la recherche pour ce trouble. Bien que ces deux pathologies se présentent différemment dans l'ensemble, leur perte commune de l'atonie du sommeil paradoxal fait de la narcolepsie de type 1 un groupe de comparaison précieux. Le projet reposait sur trois hypothèses principales : premièrement, que des thèmes de rêve spécifiques présenteraient une correspondance significative avec certaines catégories de mouvements pendant le sommeil paradoxal ; deuxièmement, que les schémas de mouvement dans l’iRBD et la narcolepsie de type 1 seraient répartis différemment entre les sous-phases du sommeil paradoxal ; et troisièmement, que les deux pathologies présenteraient des profils significativement différents en matière de pensée onirique et de phénoménologie du mouvement. En raison de la pandémie de COVID-19, le projet a combiné un travail empirique novateur et une revue intégrative de la littérature. Pour la partie empirique, j’ai activement contribué à l’étude vPSG en cours en construisant des graphiques de l’architecture du sommeil et en effectuant une notation par époques des périodes de sommeil paradoxal et des événements moteurs. Ces graphiques ont permis une inspection visuelle de la stabilité du sommeil paradoxal, de sa fragmentation et du regroupement temporel des salves de mouvements. La classification des sous-phases du sommeil paradoxal (tonique versus phasique) et l’alignement des types de mouvements avec ces phases ont été réalisés par mon directeur de recherche. Mon rôle consistait à utiliser ces ensembles de données préparés pour décrire la fréquence et la présentation des différentes classes de mouvements — contractions, secousses, vocalisations et mises en scène complexes — au sein de la structure REM plus large, et à mener des analyses descriptives exploratoires illustrant comment ces comportements apparaissaient dans les enregistrements. Pour la partie de la revue de la littérature, j’ai réalisé une synthèse intégrative des phénotypes de la pensée onirique et des mouvements dans la narcolepsie de type 1 et le syndrome de mouvements intrarêves (iRBD). Les récits de rêves ont été analysés de manière thématique, en s’appuyant sur des données indiquant que les thèmes moteurs des rêves reflètent l’activation des schémas moteurs du tronc cérébral et que les rêves émotionnels ou liés à une menace impliquent les systèmes amygdaliens et pontiques. La revue a également évalué la solidité des recherches suggérant que différents types de mouvements pourraient représenter des stades de détérioration du système REM et que l'iRBD présente souvent des intrusions phasiques dans le sommeil REM tonique. L'un des objectifs centraux de la thèse était d'évaluer si ces caractéristiques combinées — le contenu des rêves, la structure du sommeil REM et les schémas de mouvement — pouvaient raisonnablement servir de biomarqueurs précoces de la maladie de Parkinson. Je ne testais pas cela directement, mais j'évaluais plutôt si les recherches actuelles soutiennent l'idée que ces marqueurs permettent de suivre la durée de la maladie ou reflètent des stades identifiables de dégradation du circuit du sommeil paradoxal. L'implication plus large est que si la dégradation du circuit du sommeil paradoxal précède de manière fiable la maladie de Parkinson, et si les schémas de mouvements oniriques correspondent à cette progression, de telles mesures pourraient un jour contribuer à une détection précoce de plusieurs décennies chez les personnes atteintes d'iRBD ou de narcolepsie de type 1.

Au cours de mon master, j'ai également effectué un stage d'observation clinique d'un mois au King's College Hospital, où j'ai acquis environ 160 heures d'expérience. J'ai réalisé des évaluations psychométriques, notamment l'ACE-III, le MoCA et le FAB, et j'ai assisté les cliniciens dans l'évaluation psychiatrique de patients neuropsychiatriques.

J'ai obtenu ma licence en 2020 à l'université de Birmingham, où je me suis spécialisé en neurosciences évolutives et en neurobiologie comparée. Ma thèse a été réalisée en collaboration avec le Centre for Human Brain Health (CHBH), où j'ai mené une étude EEG visant à examiner comment l'activité dans la bande alpha soutient la répartition de l'attention dans des conditions de tâches multiples et comment ces schémas diffèrent chez les personnes présentant des traits autistiques marqués. Au cours de cette période, j'ai acquis 96 heures d'expérience en études EEG au Centre for Human Brain Health.

Titre de la thèse: Oscillations alpha lors de tâches d'attention divisée visuelles et audiovisuelles : une étude EEG incluant la variation des traits autistiques

À l'aide de l'EEG, j'ai examiné les variations des oscillations alpha chez des participants qui devaient se concentrer sur une cible visuelle tout en ignorant des distracteurs visuels ou audiovisuels concurrents. L'hypothèse centrale posait que la puissance alpha diminuerait lors de tâches à attention partagée par rapport à des conditions de tâche unique, une diminution supplémentaire étant attendue lors de l'introduction de distracteurs auditifs. Cette hypothèse s'appuyait sur l'observation générale selon laquelle la gestion simultanée de plusieurs stimuli sollicite davantage l’attention, et que la puissance alpha diminue généralement à mesure que la charge attentionnelle augmente. Ce changement est particulièrement prononcé lorsque les distractions s'intensifient ou deviennent intermodales. Une hypothèse secondaire était que les participants présentant un score supérieur au seuil de l'AQ-10 présenteraient une diminution moindre de la puissance alpha lors de tâches nécessitant une attention divisée, ce qui correspond à la littérature suggérant que des traits autistiques élevés sont associés à une réduction moindre de la puissance alpha sous une charge cognitive élevée. Dans l'ensemble, le projet a exploré comment les rythmes alpha reflètent la demande attentionnelle, l'interférence intermodale et le filtrage sensoriel à différents niveaux de traits autistiques.

L'étude a utilisé un protocole EEG intra-sujet, dans le cadre duquel les participants ont effectué des conditions de tâche unique, de tâche visuelle fractionnée et de tâche audiovisuelle fractionnée. Les données EEG ont été enregistrées en continu, puis segmentées en époques. J'ai placé des électrodes sur le cuir chevelu des participants, surveillé la qualité du signal tout au long de l'enregistrement et marqué les événements liés aux tâches lors de la collecte des données. Mon directeur de thèse a traité les enregistrements en filtrant les données, en isolant la bande alpha (8–12 Hz) et en calculant les valeurs de puissance alpha pour chaque condition, ce qui a constitué la base de l'analyse statistique. Pour tester l'hypothèse centrale, j'ai comparé la puissance alpha entre les trois conditions de tâche à l'aide d'une ANOVA à mesures répétées. Les participants ont également été regroupés en fonction de leurs scores seuils à l'AQ-10, et l'instructeur a calculé un indice de suppression alpha. À l'aide de cet indice, j'ai effectué un test t indépendant pour évaluer l'hypothèse secondaire. La précision comportementale a été enregistrée pour chaque condition et mise en correspondance avec les valeurs EEG afin d'examiner la manière dont l'engagement neuronal était lié à la performance de la tâche.

J'ai obtenu mon certificat d'études supérieures en 2023, dans le cadre de ma formation en vue de devenir praticienne en bien-être psychologique (PWP). Ce programme est reconnu par la British Psychological Society (BPS) et la British Association for Behavioural and Cognitive Psychotherapies (BABCP), et s'inscrit dans le cadre du programme national du NHS.

La formation était axée sur l'évaluation et la prise en charge des formes légères à modérées d'anxiété généralisée, de trouble panique, de phobies spécifiques et de dépression clinique, avec une formation approfondie à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et aux approches d'auto-gestion guidées.

Parallèlement à mes études de niveau 7, j'ai effectué une formation de 12 mois à temps plein en tant que stagiaire PWP. Cette formation comprenait environ 255 heures de pratique supervisée en contact avec les patients, consistant à réaliser des évaluations et des interventions de TCC de faible intensité au sein d'un service de thérapies par la parole du NHS, et à mettre en pratique la théorie dans le cadre du travail direct auprès des patients. Elle comprenait également environ 100 heures de supervision en gestion de cas et en compétences cliniques.

• Diplôme de niveau 4 en accompagnement psychologique (accompagnement psychologique avancé), NCC Home Learning —une formation complète de 240 heures certifiée par la QAUK.

• Certification APT de niveau 3 en thérapie cognitivo-comportementale (TCC), délivrée par un organisme de formation continue agréé par l'APA.

• Certification APT de niveau 3 en thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT), délivrée par un organisme de formation continue agréé par l'APA.

• Certification APT de niveau 1 en thérapie comportementale dialectique (TCD), délivrée par un organisme de formation continue agréé par l'APA.

• Certificat d'évaluation cognitive du MoCA

Expérience clinique et thérapeutique :

J'ai travaillé au sein de plusieurs services de thérapies verbales du NHS en tant que stagiaire, praticienne certifiée et remplaçante en bien-être psychologique, dispensant des soins tant en présentiel qu'à distance. À ces postes, j'ai régulièrement accompagné entre 25 et 35 clients par semaine et accumulé plus de 1 000 heures de pratique clinique, dépassant régulièrement les objectifs de rétablissement fixés par le NHS.

Ma pratique thérapeutique en tant que PWP était axée sur la mise en œuvre d'interventions de TCC informatisées et de faible intensité pour traiter un large éventail de troubles de santé mentale. Ces troubles comprenaient le TOC, l'anxiété généralisée, la dépression, le trouble panique et les phobies spécifiques. J'ai aussi travaillé aussi bien avec des clients anglophones qu'avec ceux qui nécessitaient les services d'un interprète, en adaptant les interventions aux besoins linguistiques de chaque client. Lorsque cela s'avérait nécessaire, je collaborais avec des interprètes pour traduire les ressources. Mon approche thérapeutique intégrait la restructuration cognitive, la gestion des inquiétudes, l'exposition graduée, l'activation comportementale, l'hygiène du sommeil et la psychoéducation, le tout conformément aux recommandations du NICE. Mon expérience en matière d'évaluation s'est concentrée sur la compréhension des manifestations des clients et la détermination du parcours de soins le plus approprié au sein du modèle NHS Talking Therapies. J'ai réalisé des évaluations tant pour des clients sélectionnés présentant des troubles mentaux courants que pour des clients non sélectionnés dont l'admissibilité devait être établie. Chaque évaluation visait à clarifier et à structurer des expériences de détresse vagues ou indéfinies afin d’en faire quelque chose de cohérent et de cliniquement significatif. Je n'ai pas posé de diagnostic formel. J'ai de l'expérience dans l'évaluation d'un large éventail de manifestations, notamment la dépression, le deuil, l'anxiété généralisée, la panique, les TOC, les phobies, le SSPT, l'anxiété liée à la santé et le trouble bipolaire. À l'issue de l'évaluation, j'ai identifié la solution la plus appropriée. Ces solutions comprenaient l'orientation vers d'autres services tels que les équipes de santé mentale communautaire (CMHT), le passage à des parcours thérapeutiques de haute intensité, la soumission de cas complexes à la supervision ou le maintien des clients dans une prise en charge de faible intensité selon les besoins.

Un aspect essentiel de mon approche consistait à prendre en compte les facteurs socio-économiques et contextuels plus larges qui influencent la santé mentale. J’ai évalué les problèmes liés aux maladies chroniques, à la neurodiversité, au handicap, à la santé mentale des mères, à l’instabilité financière ou en matière de logement, aux responsabilités familiales et aux pressions professionnelles. J’intégrais ces facteurs dans la planification du traitement ou l’orientation des clients à mesure que leur situation évoluait. L’évaluation des risques et la protection des personnes étaient au cœur de mon rôle. J'ai régulièrement évalué les risques de suicidalité et d'automutilation, les ai surveillés tout au long du traitement et réagi conformément aux protocoles du service. J'ai également traité des questions plus larges liées à la protection, notamment la violence domestique, la consommation de substances et l'intervention des services sociaux. J'étais chargée de signaler les problèmes aux instances cliniques ou de protection lorsque c'était nécessaire. En plus de mon travail clinique, j'ai géré une charge de travail complète, tenu des dossiers précis et à jour, communiqué avec les médecins généralistes et les services partenaires, et assuré la bonne mise en œuvre des soins par paliers. J'ai toujours répondu aux attentes du service en termes de résultats et de qualité clinique. J'ai bien sûr participé à la gestion régulière des dossiers et à la supervision clinique.

Expérience dans l'enseignement et le soutien pédagogique:

J'ai plus de trois ans d'expérience en tant que tuteur spécialisé dans les besoins éducatifs particuliers et le handicap (SEND). J'ai apporté un soutien scolaire personnalisé à des jeunes âgés de 12 à 18 ans, que ce soit en ligne, à domicile ou en milieu scolaire. Au cours de cette période, j'ai dispensé plus de 480 heures de cours dans des matières telles que les sciences, les mathématiques, l'anglais, le français et l'éducation religieuse. La majeure partie de mon travail consistait à accompagner des élèves présentant des besoins éducatifs particuliers. J'ai enseigné à des élèves atteints d'autisme, de TDAH, d'anxiété sociale, présentant des comportements difficiles, issus de milieux familiaux perturbés, ayant vécu un deuil ou ayant des antécédents de traumatismes.

J'ai régulièrement adapté la structure des cours, leur rythme et les attentes afin de répondre aux besoins spécifiques des élèves. J'ai également accompagné les élèves qui reprenaient leurs études après de longues absences. J'ai souvent pris l'initiative de signaler les cas où les parcours traditionnels menant au GCSE ou aux A-levels n'étaient pas adaptés. À partir de là, j’orientais les tuteurs des élèves vers des parcours alternatifs, tels que les compétences fonctionnelles, lorsque c’était approprié. Ce rôle exigeait un jugement avisé pour trouver un équilibre entre les attentes scolaires et le bien-être, les capacités et la progression à long terme de chaque élève. Un aspect essentiel de mon travail consistait à aider les familles à définir des attentes réalistes et adaptées au stade de développement de l’élève. Ces attentes aidaient les familles à comprendre ce qui était réellement réalisable pour le jeune. La collaboration avec les familles, les tuteurs, les écoles et les conseils locaux était au cœur de mon rôle. J’ai acquis de l’expérience dans la gestion du système d’accueil, la liaison avec les travailleurs sociaux et la contribution aux plans d’éducation, de santé et de soins (EHCP). Au-delà de l’enseignement, je rédigeais des rapports scolaires, coordonnais les examens et donnais des conseils sur les choix de programmes scolaires afin de favoriser la stabilité éducative à long terme de chaque élève.

• Association britannique des neurosciences (BNA) — Professionnels (secteur privé)

• Société royale de biologie (RSB) — Membre associé

• Fédération des sociétés européennes de neurosciences (FENS) — Membre

• Conseillers, coachs, psychothérapeutes et hypnothérapeutes agréés (ACCPH) — Membre senior

• Association britannique de psychothérapie comportementale et cognitive (BABCP) — Ancien membre individuel

• Conseil européen du mentorat et du coaching (EMCC) — Membre affilié

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